肝细胞癌的PET成像



肝细胞癌(HCC)是全球癌症相关死亡的第二大原因,因此是一项重大的公共卫生挑战。HCC的早期检测和诊断对于医学治疗至关重要。1

目前,HCC的诊断主要取决于影像学检查结果。然而,建议用于成像病变的对比度增强计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)的灵敏度分别为76%和61%。2除了CT和MRI,18 F-氟代(18 F-FDG)和11 C-乙酸盐正电子发射断层扫描(PET)成像已经证明它们检测能力和阶段的HCC。18 F-FDG PET引入用于检测肝外转移,并提供在肝移植和手术切除有价值的预后信息。然而,18 F-FDG PET由于其低灵敏度而在诊断HCC方面具有有限的价值。318 F-FDG是远不是一个通用的示踪剂,因为肿瘤动力学可能会发生变化,增加糖酵解可以不是一些肿瘤优选动力学途径。原发性HCC表现出广泛的18 F-FDG摄取,因此降低了其对肿瘤检测的敏感性。HCC 18 F-FDG PET / CT 的假阴性率高达40%至50%。2

正如有氧糖酵解可以是癌细胞的区别属性一样,大多数实体肿瘤的特征在于脂肪形成表型。因此,脂肪酸代谢 - 特别是它们的生物合成 - 在过去十年中作为多种癌症中的生物标志物和治疗靶标而获得了显着的关注。46 11C-乙酸酯PET具有更高的灵敏度,是18 F-FDG 的重要补充18 F-FDG与11 C-乙酸酯PET / CT 相结合已证明对管理HCC患者的临床医生有用。7

虽然11 C-乙酸盐摄取的机制仍不清楚,但最近的研究表明,大多数前列腺肿瘤过度表达脂肪酸合成酶(FASN),后者以醋酸盐为基质合成短链脂肪酸,这可能是其原因。肿瘤中11 C-乙酸盐摄取增加89 11 C-乙酸盐已示于诊断和分期HCC承诺。然而,鉴于碳-11的半衰期短(20.4分钟),使用11 C-乙酸盐成像肿瘤并监测脂肪酸合成仅限于具有内部回旋加速器的机构。用于有效监测脂肪酸合成的潜在醋酸酯类似物可以是18 F-氟乙酸酯18 F-FAC)。然而,其缺点是其大量的骨吸收和放射性示踪剂脱氟的特征限制了其使用。10 18 F-氟代丙酸(18 F-FPA) - 另一种重要的11 C-乙酸酯模拟物 - 已被提议作为前列腺和乳腺癌成像的可能替代方案。1112,具有高得多的吸收比醋酸确实为前列腺癌成像。18 F-FAC 不同18 F-FPA显示低骨吸收且没有脱氟迹象。12个我们的假设是18架F-FPA会模仿11C-乙酸盐因此在HCC中积累,从而允许在PET上进行肿瘤描绘。使用18 F-FPA结合18 F-FDG 的PET成像可以是检测HCC的替代方案。因此,本研究的目的是评估18 F-FPA和18 F-FDG PET对HCC成像的临床前价值


原文链接:

https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/1536012118821032




搜索
联系我们
+0086 400 921 0773
info@unitedwell.com
分享: